後腹膜腔（ こうふくまくくう、英：retroperitoneal space ） ・概 要 ・領域を構成するもの ・後腹膜臓器（一次性、二次性） ・外膜との関係 ・参考となるサイト 【概 要】 この部位の閲覧には会員登録が必要です。 以下の左のイラストは第4腰椎の高さにおける後腹膜の領域をピンクで表してみた。腹腔の領域は高さによって収まる臓器が異なるためかなり異なる。 この部位の閲覧には会員登録が必要です。 【領域を構成するもの】 以下に後腹膜の領域を構成する要素を一覧にしてみた。 前 方 壁側腹膜 腹腔との境界となる 後 方 後腹壁 椎 骨 腰椎（主にL1〜L5）の椎体前面と椎間円板前面 筋 大腰筋、腰方形筋、腸骨筋 腹横筋筋膜 側 方 筋/筋膜 腹壁筋群（内/外腹斜筋、腹横筋） 上 方 横隔膜 横隔膜には血管や食道が通る裂孔があるため完全、後腹膜を完全に閉じているとは言えない。 下 方 骨盤腔 連続して閉じない 【後腹膜臓器】 ■ 一次性後腹膜臓器 ■ 一次性後腹膜臓器の主な特徴を以下に記す。 ・発生時から後腹膜腔に位置し、そこで分化・発達する。 ・発生時から外膜で周囲を覆われ、その外膜を介して後腹壁（筋膜がメイン）に固定される。 ・前面は壁側腹膜に接している。（二次性後腹膜臓器の壁側腹膜への癒着とは区別したい） 以下が一次性後腹膜臓器の一覧になるが、脈管・神経は含めていない。 名 称 可動性 備 考 1 腎 臓 大 (3～5㎝) 副腎と一緒に脂肪とともにゲロータ筋膜（腎筋膜）に包まれている。（両者は腎上体隔壁で仕切られる）。後腹壁とは疎性結合組織で緩く繋がる。 2 副 腎 小 腎臓とは密接に関係しているが、横隔膜との接続が強いため腎臓ほど可動域はない。 3 尿 管 部位による差あり 上方は腎臓の動きに合わせて可動域が大きいが、下方にいくにしたがって固定される傾向にある。 【血管・神経】 血管 1 腹大動脈 横隔膜の大動脈裂孔～総腸骨動脈の分岐 2 下大静脈 総腸骨静脈が第5腰椎の高さで合流 3 腎動・静脈 最初から横に走って臓器へ向かう 4 副腎動・静脈 5 精巣/卵巣動・静脈 性腺血管 6 腰動・静脈 背中の筋肉を養う血管 神経 1 腰神経叢 大腰筋の中や表面を走る股関節・足への神経。大腿神経、閉鎖神経など 2 交感神経幹 脊柱の両脇を重層 ■ 二次性後腹膜臓器 ■ 二次性後腹膜臓器の主な特徴を以下に記す。 ・最初は腹腔内臓器として腸間膜を有していたが、背側へ移動する（胎生5週目頃から）。 ・胎生12週目頃には臓器の位置はほぼ完成する。 ・20週目ころには臓器の前面の壁側腹膜への固定がほぼ完成する。 （背側は初期のころに存在していた腹膜（漿膜）が退化して外膜となる。 この部位の閲覧には会員登録が必要です。 以下が二次性後腹膜臓器の一覧になる。 名 称 腹膜との関連性 1 十二指腸 （第2–4部） 1部は腹膜で覆われ腹腔内臓器みなされることもあるが、腸間膜を欠くため典型的な腹腔内臓器とは性質を異にする 2 膵臓（頭部・体部） 尾部は腹膜で覆われ腹腔内臓器に分類される。 3 上行結腸 前面・側面が壁側腹膜に覆われる。 4 下行結腸 前面・側面が壁側腹膜に覆われる。 5 直腸（上・中部） 上部は前面・側面が、中部は前面が壁側腹膜に覆われる。下部は腹膜下臓器となる。 【外膜との関係】 以下、簡単に後腹膜臓器と膜の関係を表にしてみた。 臓 器 漿 膜 外 膜 腎・副腎・尿管 × ○（全周） 上行・下行結腸 前面のみ 後面のみ 十二指腸 前面一部 大部分 膵臓 前面一部 大部分 この部位の閲覧には会員登録が必要です。 ■ 写真やイラストを掲載しているサイト ■ ・ イラストや写真を掲載しているサイト-Ⅰ ・ イラストや写真を掲載しているサイト-Ⅱ ・ イラストや写真を掲載しているサイト-Ⅲ ・ イラストや写真を掲載しているサイト-Ⅳ
